¿Ha disminuido la capacidad de resolución de LIC a lo largo de los años?

En el informe anual de IRDA publicado recientemente para el año fiscal 2019-2020, la tasa de liquidación de reclamos (CSR, reclamos por muerte) de LIC fue del 96.69%. Desde el año fiscal 2016-2017, la RSC de LIC ha ido disminuyendo. ¿Es esto motivo de preocupación? Investigamos.

Antes de continuar, el lector debe darse cuenta de que el índice de liquidación de reclamaciones no es una probabilidad de aceptación de una reclamación de seguro de vida. Estudiar el historial de RSE de LIC puede proporcionar información sobre cómo ha respondido la empresa a un aumento de reclamaciones. Los resultados de este estudio tienen poca influencia en las reclamaciones individuales.

Los datos de CSR más recientes están disponibles aquí: Datos del índice de liquidación de reclamaciones de seguros de vida de IRDA para 2021. El CSR de LIC disminuyó del 98,33% en 2015-16 al 96,69% ​​en el año fiscal 2019-2020. La empresa ha descendido varios puestos del líder indiscutible en RSE.

Historial de la tasa de liquidación de reclamaciones de LIC

Fin del ejercicio financiero RSE Número total de reclamaciones Reclamaciones pagadas
2020 96,69% 758916 733809
2019 97,79% 750950 734328
2018 98,04% 739082 724596
2017 98,31% 769386 756399
2016 98,33% 761983 749249
2015 98,19% 755901 742243
2014 98,14% 760334 746212
2013 97,73% 750576 733545
2012 97,42% 731 336 712501
2011 97,03% 739502 717529
2010 96,54% 677374 653909
2009 96,48% 591097 564389
2008 96,71% 549761 531653
2007 96,94% 611999 593250

Historial de índice de liquidación de reclamos por muerte de LIC

Para comprender lo que está sucediendo, debemos apreciar la magnitud del negocio de LIC. Incluso en 2019-2020, el número total de reclamos recibidos y el número total de reclamos pagados por LIC es aproximadamente 6,5 veces el número correspondiente de toda la industria de seguros de vida privados.

La RSC más alta en el conjunto de datos anterior es del 98,33% en el año fiscal 2015-16. El más bajo es el 96,48% en el año fiscal 2008-09. Si el CSR de LIC fuera del 96,48% en el año fiscal 2015-16, significaría un rechazo de 14.088 reclamaciones adicionales, solo el 1,85% del total de reclamaciones recibidas. ¡Incluso en el año fiscal 2019-20, solo dos jugadores minoristas recibieron o pagaron más de 14,000 reclamos en total!

EN EL AF 2019-2020, el número de reclamos recibidos es 3,067 menos que lo que se recibió en el AF 2015-16 (con el CSR más alto en el conjunto de datos anterior). Sin embargo, las reclamaciones pagadas en el año fiscal 2019-20 fueron 15 440 menos que en el año fiscal 2015-2016.

Desde 2011, LIC ha recibido más de 7 mil millones de reclamaciones por muerte cada año fiscal. Si normalizamos el total de reclamaciones y reclamaciones pagadas para el año fiscal 2006-07 (una elección arbitraria), obtenemos la siguiente tabla.

Fin del ejercicio financiero Número total de reclamos en cada año fiscal dividido por el número total de reclamos en el año fiscal 2006-07 Reclamaciones pagadas en cada año fiscal dividido por reclamaciones pagadas en el año fiscal 2006-07
2020 1,24 1,24
2019 1,23 1,24
2018 1,21 1,22
2017 1,26 1,28
2016 1,25 1,26
2015 1,24 1,25
2014 1,24 1,26
2013 1,23 1,24
2012 1,19 1,20
2011 1,21 1,21
2010 1,11 1,10
2009 0,97 0,95
2008 0,90 0,90
2007 1,00 1,00

Para cada año fiscal terminado en 2011, el número total de reclamos recibidos aproximadamente 20% o más que el número del año fiscal 2006-07. El número de reclamaciones pagadas ha aumentado proporcionalmente, en línea con el aumento del número de reclamaciones recibidas y, en ocasiones, incluso más.

Para responder a la pregunta principal, «¿Ha disminuido la capacidad de resolución de los reclamos por muerte de LIC a lo largo de los años?» la respuesta es no desde el año fiscal 2006-2007. La respuesta es sí desde el año fiscal 2013-14

Sin embargo, esto no es motivo de preocupación, ya que un aumento abrupto en las reclamaciones recibidas (14,6% en el año fiscal finalizado 2010 y 9,2% en el ejercicio fiscal finalizado 2011) llevó a un aumento proporcional de reclamaciones pagadas (15,7% en el ejercicio fiscal finalizado en 2011). año terminado 2010 y 9,7% en el año fiscal terminado 2011). % en el ejercicio económico finalizado 2011).

% de cambio en reclamos pagados versus% de cambio en reclamos recibidos para LIC

Los datos para el año fiscal 2019-2020 (flecha roja) son un valor atípico, pero en el momento de redactar este artículo, podrían ser excepcionales y no una tendencia. Los datos para el año fiscal que terminó 2009 (tercer dato desde la derecha en el gráfico) fueron aún más atípicos.

Por lo tanto, no hay evidencia que demuestre que la capacidad de LIC para resolver reclamaciones haya disminuido a lo largo de los años en el momento de redactar este documento. Los cambios en RSE solo pueden ser fluctuaciones. Nos gustaría repetir eso los resultados de este estudio tienen poca influencia en las reclamaciones individuales

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